Действующий

О внесении изменений в Порядок предоставления гранта Губернатора Мурманской области на издание произведений писателей Мурманской области, способствующих сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей



Приложение N 1
к Порядку

В Министерство культуры

Мурманской области

(Ф.И.О. соискателя)

Заявление

Прошу допустить мою заявку к участию в конкурсном отборе проектов на получение грантов Губернатора Мурманской области на издание произведений писателей Мурманской области, способствующих сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей,

в номинации:

в целях издания рукописи

"

".

(название рукописи / сборника)

1. Информация о заявителе:

1.1. Ф.И.О. (полностью)

1.2. Дата рождения

1.3. Контактный телефон

1.4. Адрес электронной почты

1.5. ИНН

1.6. Номер документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования

1.7. Данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан)

1.8. Адрес регистрации по месту пребывания

1.9. Адрес регистрации по месту жительства

1.10. Место работы (учебы)

1.11. Информация об опыте литературной деятельности (наименование ранее изданных произведений, год издания)

1.12. Заслуги в сфере литературной деятельности (награды, членство в профессиональных творческих союзах)

2. Информация о литературном произведении

2.1. Тема, основная идея произведения. Концепция (для сборника)

2.2. Жанр литературного произведения (жанры произведений, включенных в сборник)

2.3. Год создания литературного произведения (произведений, включенных в сборник)

2.4. Ф.И.О., информация о членстве в профессиональных творческих союзах автора(ов) рецензии (рецензий) на литературное произведение (сборник)

3. Информация о планируемом издании литературного произведения (сборника)

3.1. Характеристики планируемого издания (обложка, наличие иллюстраций, формат, иные характеристики издания)

3.2. Количество авторских листов рукописи, единиц

3.3. Полная стоимость работ по изданию литературного произведения (сборника), рублей

3.4. Запрашиваемый объем средств гранта из областного бюджета с учетом НДФЛ, рублей

3.5. Издательство (организация), в которой планируется издание книги (наименование, адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон, электронный адрес)

4. Показатели, необходимые для достижения результатов предоставления гранта

4.1. Тираж издания, экземпляров

4.2. Количество экземпляров книги, изданной за счет средств гранта, планируемое к передаче в

библиотечный фонд, штук

Настоящим подтверждаю:

1. Отсутствие у меня просроченной задолженности по возврату в бюджет Мурманской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом Мурманской области.

2. Отсутствие у меня в текущем финансовом году неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

3. Что я не получал(а) в текущем финансовом году или на дату начала конкурса средства из бюджета Мурманской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Мурманской области на цели, установленные Порядком предоставления гранта Губернатора Мурманской области на издание произведений писателей Мурманской области, способствующих сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей.

4. Что обладаю исключительным правом на литературное произведение или соответствующими разрешениями от правообладателей литературных произведений, включенных коллективный сборник.

5. Отсутствие в представленной рукописи материалов, нарушающих авторские и смежные права иных лиц, скрытой или явной рекламы, а также материалов, нарушающих законодательство Российской Федерации, в том числе содержащих пропаганду наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; пропаганду или агитацию, возбуждающую социальную, расовую, национальную или религиозную ненависть и вражду; пропаганду экстремистской деятельности и использование экстремистских материалов; ненормативную лексику.

Настоящим выражаю согласие:

- на осуществление в отношении меня проверки Министерством культуры Мурманской области и уполномоченным органом государственного финансового контроля соблюдения целей, условий и Порядка предоставления гранта Губернатора Мурманской области на поддержку творческой деятельности мурманских писателей;

- на публикацию (размещение) Министерством культуры Мурманской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о себе, о подаваемой мною заявке, иной информации о себе, связанной с конкурсом на получение грантов Губернатора Мурманской области на издание произведений писателей Мурманской области, способствующих сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей.

Достоверность сведений, указанных в заявке, подтверждаю.

С условиями проведения конкурса на получение грантов Губернатора Мурманской области на издание произведений писателей Мурманской области, способствующих сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей ознакомлен и согласен.

К заявлению прилагаются следующие документы (указываются подлинники и (или) копии документов):

1.

2.

...

Электронные копии представленных в заявке документов, а также текст рукописи в формате Word размещены по ссылке:

(указать адрес ссылки на облачное хранилище)

Либо

Электронные копии представленных в заявке документов, а также текст рукописи в формате Word размещены на прилагаемом флеш-накопителе USB.

(подпись)

(расшифровка подписи)

"___" ____________ 20___ г.