Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов, муниципальных и городских округов Костромской области, наделенными отдельными государственными полномочиями Костромской области по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству, государственной услуги по приему документов от граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан (с изменениями на 18 апреля 2023 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных районов,
муниципальных и городских округов
Костромской области, наделенными
отдельными полномочиями Костромской
области по организации и осуществлению
деятельности по опеке и попечительству,
государственной услуги по приему
документов от граждан, выразивших
желание стать опекунами или попечителям
и совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан



ФОРМА


                                 РАСПИСКА

                      о приеме заявления и документов


    От ____________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии))

принято заявление и следующие документы:

    1) ____________________________________________________________________

    2) ____________________________________________________________________

    3) ____________________________________________________________________

    4) ____________________________________________________________________

    5) ____________________________________________________________________


Регистрационный номер заявления: __________________________________________

Дата приема заявления: "___" _____________ 20__ г.


Ф.И.О., подпись специалиста: ______________________________________________

Тел.: _____________________________________________________________________