Об утверждении Административного регламента Администрации города Салехарда по предоставлению муниципальной услуги "Принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях" на территории города Салехарда

___________________________________________________________________________

     (наименование органа, уполномоченного для предоставления услуги)

            Заявление о постановке на учет граждан, нуждающихся

                     в предоставлении жилого помещения

1. Заявитель ______________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС)

Телефон: __________________________________________________________________

Адрес электронной почты:

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя:

наименование: _____________________________________________________________

серия, номер ________________________ дата выдачи: ________________________

кем выдан: ________________________________________________________________

код подразделения: ________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________

2. Представитель заявителя:

    - Физическое лицо

Сведения о представителе: _________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя:

наименование: _____________________________________________________________

серия, номер ____________________________ дата выдачи: ____________________

Контактные данные _________________________________________________________

                             (телефон, адрес электронной почты)

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

___________________________________________________________________________

    - Индивидуальный предприниматель

Сведения об индивидуальном предпринимателе: