Недействующий

Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области (с изменениями на 11 марта 2022 года)



2. Ведение пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST


2.1. Стабильное состояние либо нестабильное состояние в комбинации с легкой или умеренной пневмонией:


- первые 12 часов от начала инфаркта миокарда (далее - ИМ): провести тромболизис в изолированной палате, там же продолжать последующее лечение. Решение о проведении ЧКВ принимается коллегиально.


- если прошло более 12 часов, необходимо всесторонне оценить пользу от ЧКВ и инфекционную угрозу.


2.2. Нестабильные пациенты с тяжелой пневмонией: перевести в изолированную палату для консервативной терапии.


2.3. Через 24 - 48 часов выполнить электрокардиографию и ультразвуковую кардиографию. Если пациент стабилен, провести ускоренную реабилитацию, направленную на сокращение срока оказания пациенту медицинской помощи в стационарных условиях. Дальнейшее наблюдение осуществлять на дому в виде активного патронажа врачом медицинской организации по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи с использованием методов телемедицины, при необходимости консультативной поддержки врачами регионального сосудистого центра, первичного сосудистого отделения.


2.4. В случае принятия решения о проведении ЧКВ, персонал должен быть обеспечен полным комплектом средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, защитные очки или щиты и маска-респиратор). Также целесообразно может быть использование электроприводного респиратора, особенно если у пациента отмечается рвота, или ему требуется сердечно-легочная реанимация. Основная масса операционных не располагает системой вентиляции, предназначенной для оказания помощи инфекционным пациентам, поэтому по завершении вмешательства требуется полная обработка операционной.