О внесении изменений в государственную программу Новгородской области "Государственная поддержка развития местного самоуправления в Новгородской области и социально ориентированных некоммерческих организаций Новгородской области на 2019 - 2026 годы"

Конкурсная комиссия

ЗАЯВКА

для участия в конкурсном отборе

1. Название проекта территориального общественного самоуправления для предоставления субсидии бюджету городского округа, муниципального округа,

поселения Новгородской области (далее проект)

(название проекта в соответствии с муниципальной программой развития территорий)

2. Наименование территориального общественного самоуправления (в соответствии с муниципальным правовым актом о регистрации устава

территориального общественного самоуправления) (далее ТОС)

3. Место реализации проекта:

3.1. Наименование муниципального округа, городского округа, поселения

Новгородской области

3.2. Наименование населенного пункта муниципального округа, отдела-центра по работе с населением по месту жительства Администрации Великого Новгорода (далее отдел-центр), поселения Новгородской области

3.3. Наименование муниципальной программы развития территорий

3.4. Численность членов ТОС (количество человек, проживающих в границах ТОС) _________ человек, в том числе обладающих активным избирательным правом _________ человек.

4. Описание проекта:

4.1. Типология проекта:

обеспечение первичных мер пожарной безопасности;

создание условий для организации досуга и обеспечения жителей услугами организаций культуры;

обеспечение условий для развития физической культуры, школьного спорта и массового спорта, организация проведения официальных физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий (за исключением обустройства новых спортивных площадок);

организация благоустройства территории муниципального образования в соответствии с утвержденными правилами благоустройства (за исключением обустройства новых детских игровых площадок);

организация и осуществление мероприятий по работе с детьми и молодежью;

создание условий для массового отдыха жителей и организация обустройства мест массового отдыха населения, включая обеспечение свободного доступа граждан к водным объектам общего пользования и их береговым полосам, - для поселений;

создание условий для массового отдыха жителей и организация обустройства мест массового отдыха населения - для городского округа, муниципальных округов;

организация ритуальных услуг и содержание мест захоронения;

участие в организации деятельности по накоплению (в том числе раздельному накоплению) и транспортированию твердых коммунальных отходов - для поселений;

участие в организации деятельности по накоплению (в том числе раздельному накоплению), сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, захоронению твердых коммунальных отходов - для городского округа, муниципальных округов.

Исключение составляет реализация вопросов местного значения городского округа, муниципального округа, поселения, связанных с выполнением мероприятий по капитальному строительству и реконструкции объектов инфраструктуры;

4.2. Описание проблемы, на решение которой направлен проект

(описать суть проблемы, ее негативные социально-экономические последствия, степень неотложности решения проблемы и т.д.)

4.3. Мероприятия по реализации проекта (что конкретно и каким способом планируется выполнить в рамках проекта)

N п/п

Вид работы (услуги)

Полная стоимость (руб.)

Описание

1.

Приобретение материалов

2.

Приобретение оборудования

3.

Прочие расходы (описание)

ИТОГО

4.4. Ожидаемые результаты

(как изменится ситуация в населенном пункте, на территории в границах ТОС после реализации проекта)

4.5. Число человек (членов ТОС), принявших участие в общем собрании (конференции) по решению вопросов местного значения (выбору проекта)

4.6. Благополучатели проекта

(описываются группы населения, которые регулярно будут пользоваться результатами выполненного проекта (например, в случае ремонта тротуара прямые благополучатели - жители этой и прилегающих улиц, которые регулярно ходят по отремонтированному тротуару))

4.7. Число благополучателей по завершении проекта (человек)

4.8. Наличие технической документации:

существует ли необходимая техническая документация (да/нет), если да,

опишите

(описание существующей технической документации, к заявке необходимо приложить смету, сметный расчет, прейскурант, прайс-лист и др.)

5. Информация для оценки заявки:

5.1. Объем финансового обеспечения расходных обязательств

N п/п

Вид источников финансирования

Сумма (руб.)

1.

Бюджет городского округа, муниципального округа, поселения (не менее минимального уровня софинансирования проекта ТОС от суммы субсидии - 15,0 %)

2.

Субсидия из областного бюджета на реализацию проекта ТОС (не более 150,0 тыс. рублей)

ИТОГО

5.2. Информирование населения о приоритетном региональном проекте "Территориальное общественное самоуправление (ТОС) на территории Новгородской области":

Вид информирования населения

Количество публикаций (ед.)

5.2.1. Использование печатных средств массовой информации для информирования населения о приоритетном региональном проекте "Территориальное общественное самоуправление (ТОС) на территории Новгородской области" за 12 месяцев, предшествующих дате подачи заявки

Вид информирования населения

Количество публикаций (ед.)

5.2.2. Информирование населения о деятельности ТОС, реализация проекта которого планируется в текущем году, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе на официальных сайтах и в официальных группах администраций муниципальных образований, за 12 месяцев, предшествующих дате подачи заявки

Вид информирования населения

ДА/НЕТ

5.2.3. Использование иных способов информирования населения о приоритетном региональном проекте "Территориальное общественное самоуправление (ТОС) на территории Новгородской области" за 12 месяцев, предшествующих дате подачи заявки

К заявке необходимо приложить:

документы (публикации, фото и т.д.), подтверждающие фактическое использование средств массовой информации или иных способов информирования населения при подготовке проекта;

письмо-подтверждение об отсутствии борщевика Сосновского на территории реализации проектов ТОС и прилегающей к ней территории в радиусе 20 метров (за исключением случаев реализации проектов, направленных на ликвидацию борщевика Сосновского).

6. Ожидаемая продолжительность реализации проекта и дата завершения

реализации проекта

Глава городского округа,

муниципального округа,

поселения, Администрации

муниципального района

в случае, если Администрация

поселения не образуется

И.О.Фамилия

(подпись)

М.П.

Контактный телефон Главы городского округа, муниципального округа, поселения, муниципального района в случае, если Администрация поселения не образуется

Факс

e-mail

Почтовый адрес Администрации городского округа, муниципального округа, поселения, Администрации муниципального района в случае, если Администрация поселения не образуется

"___" __________ 20___ года