Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 14 февраля 2014 года N 48 "Об утверждении Положения об условиях, размерах, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам в Орловской области и Положения об условиях, размере, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам в Орловской области"



2. Сведения о доходах гражданина и членов его семьи

N

Ф.И.О.

Вид дохода

Доход за каждый месяц и сумма дохода за 3 месяца до месяца обращения за получением государственной социальной помощи на основании социального контракта (в рублях)

месяц

месяц

месяц

Суммарный доход за 3 месяца

1

1.

2.

3.

2

1.

2.

3.

...

Совокупный доход семьи за 3 месяца

Среднедушевой доход семьи за 3 месяца


    Прошу  исключить  из  общей  суммы  дохода  моей семьи выплаченные мною

алименты в сумме _________________ рублей ___________ копеек, удержанные по

исполнительному документу N ______________ от "____" _____________ 20__ г.,

выданному ________________________________________________________________,

             (наименование органа, выдавшего исполнительный документ)

в пользу _________________________________________________________________.

         (Ф.И.О. лица, в пользу которого производится удержание алиментов)