ОПИСАНИЕ БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ К ПОЧЕТНОМУ ЗНАКУ ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗА СОХРАНЕНИЕ ИСТОРИЧЕСКОЙ ПАМЯТИ"
Удостоверение представляет собой книжечку в кожаной обложке бордового цвета размером 75 x 105 мм и в развороте 150 x 105 мм.
На лицевой стороне обложки удостоверения воспроизводится золотое изображение герба Пензенской области, под ним надпись в четыре строки "УДОСТОВЕРЕНИЕ К ПОЧЕТНОМУ ЗНАКУ ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ", выполненная золотыми буквами. Оборотная сторона обложки удостоверения без каких-либо надписей.
На внутреннюю сторону обложки удостоверения приклеиваются 2 форзаца и с помощью нити к ней прикрепляется бланк вкладыша из 4 страниц с текстом на фоне гильоширной сетки светло-зеленого цвета с двух сторон. На второй и третьей страницах бланка вкладыша нанесены фоновый рисунок в виде изображения герба Пензенской области по центру и горизонтальная гильоширная волна вверху и внизу страниц. Задний форзац без каких-либо надписей.
На первой странице бланка вкладыша в верхней части располагается изображение герба Пензенской области, под ним расположена надпись в четыре строки "УДОСТОВЕРЕНИЕ К ПОЧЕТНОМУ ЗНАКУ ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ". На второй странице бланка вкладыша располагается в три строки фамилия, имя, отчество награжденного. На третьей странице бланка вкладыша располагается надпись "Награжден(а) (наименование Почетного знака), под ней в две строки располагается надпись "Почетный знак N __ удостоверение N __". Ниже надписи с левой стороны помещается надпись "Губернатор". Ниже надписи "Губернатор" помещается надпись "М.П.", на этой же строке с правой стороны помещаются инициалы и фамилия Губернатора Пензенской области. Между наименованием должности и фамилией Губернатора Пензенской области оставлено место для подписи Губернатора Пензенской области, заверенной круглой гербовой печатью диаметром 26 мм. Ниже фамилии Губернатора Пензенской области с правой стороны помещается надпись "Распоряжение Губернатора Пензенской области от "__" ____ 20__ г. N __". Четвертая страница бланка вкладыша без каких-либо надписей.