АКТ N ________
приема-передачи неправомерно размещенного НТО на территории
городского округа "Город Хабаровск"
"___" __________ 20__ г. г. Хабаровск
_____ч. _______ мин.
Мы, нижеподписавшиеся, правообладатель НТО (или его законный
представитель) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юр. лица, либо Ф.И.О. (отчество - при наличии) физ. лица, ИП,
полное указание Ф.И.О. (отчество - при наличии) руководителя юр. лица, ИНН,
ОГРН, адрес места жительства/регистрации / (для физического лица),
адрес регистрации (для юридического лица))
и представитель специализированной организации ____________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, должность, Ф.И.О. (отчество - при наличии)
на основании Акта принудительного демонтажа неправомерно размещенного НТО
на территории городского округа "Город Хабаровск" от "___" __________ 20__
года N _____ составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Специализированная организация передала, а правообладатель НТО
принял НТО и имущество, находящееся внутри него ___________________________
(вид, название НТО)
2. НТО и имущество, находящееся внутри него, передано в
удовлетворительном состоянии, стороны претензий друг к другу не имеют.
Представитель специализированной организации ______________________________
(подпись, Ф.И.О. (отчество -
при наличии)
Правообладатель НТО (законный представитель): _____________________________
(подпись, Ф.И.О. (отчество -
при наличии)