СПРАВКА О КРЕМАЦИИ N ______
1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) умершего
___________________________________________________________________________
2. Возраст _____________ пол _____________________________________
3. Кремирован (а) "___" ____________ 20___ г.
4. Регистрационный N __________ N полиэтиленового пакета с замком (капсулы)
___________________________________________________________________________
5. Прах выдан _____________________________________________________________
(кому)
6. Для захоронения в городе _______________________________________________
на ________________________________________________________________________
(наименование кладбища)
М.П. Руководитель специализированной службы _____________
_____________ 20____ года