В Департамент труда и социальной защиты населения ____________________ ____________________________________ от __________________________________ ____________________________________, дата рождения _______________________, паспорт серии ________ N ____________, выдан ______________________________ ____________________________________, адрес проживания ____________________ ____________________________________ номер тел. ___________________________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе, являющемся результатом предоставления государственной услуги "Оказание государственной социальной помощи" | |||
В тексте ________________________________________________________________, (наименование, реквизиты документа) являющегося результатом предоставления государственной услуги по заявлению от ___________ N ____________________, допущена опечатка и (или) ошибка, а именно: __________________________________________________________________________. (указать, где и какая ошибка (опечатка) допущена) В соответствии с заявлением о предоставлении государственной услуги и документами, прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения содержания документа, указав следующее: _____________________________________. (указать правильный вариант) | |||
_______________ дата | _______________ подпись | ________________________________________ (расшифровка подписи) | |