Форма
___________________________________
(наименование организации
___________________________________
железнодорожного транспорта)
___________________________________
(место нахождения)
ИНН/КПП ___________________________
АКТ
приема-сдачи выполненных объемных показателей (для получения субсидии
на компенсацию организациям железнодорожного транспорта потерь в доходах,
возникающих в результате установления льготы по тарифам на проезд
железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении
детям в возрасте от 5 до 7 лет, лицам, обучающимся в общеобразовательных
организациях, лицам, обучающимся по очной форме обучения
в профессиональных образовательных организациях
и образовательных организациях высшего образования)
N ________ от "___" __________ 20___ г. за __________ 20___ года
(дата составления) (отчетный период)
Наименование категории | Количество поездок, совершенных детьми, обучающимися (шт.) | Доходы, полученные организацией от перевозки детей и обучающихся при оплате 50 процентов стоимости проезда (руб.) | Потери в доходах, полученных организацией от перевозки детей и обучающихся (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Дети | |||
Обучающиеся | |||
Итого |
Сумма субсидии - всего: _______________________________________________
(сумма прописью)
Подписи сторон
___________________________________ Департамент транспорта
(наименование организации Ярославской области
___________________________________
железнодорожного транспорта)
Руководитель Директор департамента транспорта