В ________________________________________
(наименование органа
местного самоуправления
__________________________________________
муниципального образования)
от _______________________________________
(для заявителя юридического лица -
полное наименование,
организационно-правовая форма,
сведения о государственной регистрации,
место нахождения,
контактная информация:
телефон, эл. почта;
для заявителя физического лица -
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
регистрация по месту жительства,
адрес фактического проживания телефон)
Заявление
о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид
использования земельного участка или объекта
капитального строительства
Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования
земельного участка или объекта капитального строительства:
сведения о земельном участке:
___________________________________________________________________________
(адрес земельного участка либо месторасположение)
___________________________________________________________________________
(кадастровый номер земельного участка)