"Приложение N 14
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 25 марта 2013 г. N 16
ФОРМА
заявления о предоставлении сведений о конкретной лицензии
В Министерство экономики
Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о конкретной лицензии
Заявитель _________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
___________________________________________________________________________
и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и (в
случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
отчество индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица, адрес места жительства
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
Прошу предоставить (нужное отметить):
- выписку из реестра лицензий на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов в отношении | ||
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) |
- копию акта лицензирующего органа о принятом решении в отношении | ||
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) |
Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии (нужное отметить):
- непосредственно заявителю |