Действующий

О внесении изменений в постановления Правительства Пермского края от 06 декабря 2013 г. N 1721-п "Об отборе инвестиционных проектов, реализуемых или планируемых к реализации на территории Пермского края", от 12 ноября 2018 г. N 691-п "Об административном сопровождении инвестиционных проектов, реализуемых или планируемых к реализации на территории Пермского края, и ведении реестра инвестиционных проектов Пермского края" и признании утратившим силу постановления Правительства Пермского края от 21 августа 2015 г. N 554-п "Об утверждении Методики оценки бюджетной эффективности инвестиционных проектов, реализуемых или планируемых к реализации на территории Пермского края"



Приложение 1
к Порядку
рассмотрения и отбора
инвестиционных проектов
с объемом инвестиций
менее 100 миллионов рублей,
реализуемых или планируемых
к реализации на территории
Пермского края



ФОРМА

ЗАЯВКА

____________________________________________________________

(указывается причина направления заявки: на участие в отборе

инвестиционных проектов; на корректировку параметров

приоритетного инвестиционного проекта)

_________________________________________________________________________

(инвестиционный проект)

_________________________________________________________________________

(инициатор инвестиционного проекта)

Наименование показателя

Содержание/Значение

1

2

Информация об инициаторе инвестиционного проекта

Инициатор инвестиционного проекта

Наименование

Организационно-правовая форма

ИНН

Адрес местонахождения

Наличие обособленного подразделения инициатора инвестиционного проекта на территории Пермского края (или подтверждение намерений по их созданию)

Контактные данные инициатора инвестиционного проекта

Руководитель ФИО, контактный телефон, e-mail

Контактное лицо инициатора инвестиционного проекта

ФИО, контактный телефон, e-mail

Сведения об инвестиционном проекте

Описание инвестиционного проекта (производимый в результате реализации проекта продукт/создаваемый объект, в случае, если реализуется проект по модернизации производства, указываются данные о росте производительности/эффективности производства)

Место реализации инвестиционного проекта с указанием муниципального образования Пермского края

Общий объем инвестиций, млн. рублей

Количество создаваемых новых рабочих мест по итогам реализации инвестиционного проекта по годам реализации проекта

Сроки реализации инвестиционного проекта (инвестиционная стадия), гггг-гггг

Создаваемые объекты общественной/транспортной инфраструктуры (при наличии)

Не менее 15 процентов полной стоимости инвестиционного проекта финансируется инициатором инвестиционного проекта за счет собственных средств

Да

Нет

Планируемые документы - подтверждения наличия собственных средств для финансирования проекта

Планируемые к получению меры государственной поддержки

Предоставление земельных участков в аренду без проведения торгов

Административное сопровождение инвестиционного проекта

Региональный инвестиционный проект <*>

Планируемые налоговые поступления от реализации инвестиционного проекта суммарно за 10 лет

Информация о земельном участке (земельных участках), на котором планируется реализация или реализуется инвестиционный проект <**>

Кадастровый номер или кадастровый квартал (в случае необходимости образования земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена)

Адрес/местоположение

Площадь либо ориентировочная площадь (в случае необходимости образования земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена), кв. м

Вид разрешенного использования

Вид права

Аренда без торгов

Собственность

Аренда

Другое ____________________

Правообладатель

Требуется предоставление земельного участка в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации

Да

Нет

Дополнительная информация

Дополнительная информация