ФОРМА
ЗАЯВКА ____________________________________________________________ (указывается причина направления заявки: на участие в отборе инвестиционных проектов; на корректировку параметров приоритетного инвестиционного проекта) |
_________________________________________________________________________ (инвестиционный проект) _________________________________________________________________________ (инициатор инвестиционного проекта) |
Наименование показателя | Содержание/Значение | |||
1 | 2 | |||
Информация об инициаторе инвестиционного проекта | ||||
Инициатор инвестиционного проекта | ||||
Наименование | ||||
Организационно-правовая форма | ||||
ИНН | ||||
Адрес местонахождения | ||||
Наличие обособленного подразделения инициатора инвестиционного проекта на территории Пермского края (или подтверждение намерений по их созданию) | ||||
Контактные данные инициатора инвестиционного проекта | Руководитель ФИО, контактный телефон, e-mail | Контактное лицо инициатора инвестиционного проекта ФИО, контактный телефон, e-mail | ||
Сведения об инвестиционном проекте | ||||
Описание инвестиционного проекта (производимый в результате реализации проекта продукт/создаваемый объект, в случае, если реализуется проект по модернизации производства, указываются данные о росте производительности/эффективности производства) | ||||
Место реализации инвестиционного проекта с указанием муниципального образования Пермского края | ||||
Общий объем инвестиций, млн. рублей | ||||
Количество создаваемых новых рабочих мест по итогам реализации инвестиционного проекта по годам реализации проекта | ||||
Сроки реализации инвестиционного проекта (инвестиционная стадия), гггг-гггг | ||||
Создаваемые объекты общественной/транспортной инфраструктуры (при наличии) | ||||
Не менее 15 процентов полной стоимости инвестиционного проекта финансируется инициатором инвестиционного проекта за счет собственных средств | Да | |||
Нет | ||||
Планируемые документы - подтверждения наличия собственных средств для финансирования проекта | ||||
Планируемые к получению меры государственной поддержки | ||||
Предоставление земельных участков в аренду без проведения торгов | ||||
Административное сопровождение инвестиционного проекта | ||||
Региональный инвестиционный проект <*> | ||||
Планируемые налоговые поступления от реализации инвестиционного проекта суммарно за 10 лет | ||||
Информация о земельном участке (земельных участках), на котором планируется реализация или реализуется инвестиционный проект <**> | ||||
Кадастровый номер или кадастровый квартал (в случае необходимости образования земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена) | ||||
Адрес/местоположение | ||||
Площадь либо ориентировочная площадь (в случае необходимости образования земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена), кв. м | ||||
Вид разрешенного использования | ||||
Вид права | Аренда без торгов Собственность Аренда Другое ____________________ | |||
Правообладатель | ||||
Требуется предоставление земельного участка в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации | Да | |||
Нет | ||||
Дополнительная информация | ||||
Дополнительная информация |