ФОРМА
ДЕКЛАРАЦИЯ |
(инвестиционный проект) |
(инициатор инвестиционного проекта) |
(муниципальное образование, на территории которого планируется реализация или реализуется инвестиционный проект) |
N п/п | Наименование критерия | Отметка о соответствии <*> | Содержание/Описание/Значение |
1 | 2 | 3 | 4 |
Сведения о соблюдении требований к инициатору инвестиционного проекта | |||
1 | Инициатор инвестиционного проекта | ||
1.1 | Наименование | ||
1.2 | Организационно-правовая форма | ||
1.3 | ИНН | ||
1.4 | Адрес | ||
2 | Инициатор инвестиционного проекта не находится в процессе ликвидации | ||
3 | В отношении инициатора инвестиционного проекта не проводится процедура банкротства | ||
4 | Инициатор инвестиционного проекта не имеет просроченной задолженности по налогам, сборам, пеням, штрафам за нарушение законодательства Российской Федерации о налогах и сборах | ||
5 | Инициатор инвестиционного проекта не имеет просроченной задолженности по выплате заработной платы | ||
6 | Деятельность инициатора инвестиционного проекта не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях | ||
Сведения об инвестиционном проекте и соблюдении требований к инвестиционному проекту | |||
7 | Описание инвестиционного проекта (производимый в результате реализации проекта продукт/создаваемый объект, ключевые преимущества, конкуренты на рынке, в случае, если реализуется проект по модернизации производства, указываются данные о росте производительности/эффективности производства) | ||
8 | Объем инвестиций по инвестиционному проекту <*> | ||
9 | Сроки реализации инвестиционного проекта, гггг-гггг | ||
10 | Количество создаваемых новых рабочих мест по итогам реализации инвестиционного проекта | ||
11 | Реализация инвестиционного проекта локализована территорией Пермского края и предусматривает наличие государственной регистрации юридического лица либо обособленного подразделения юридического лица, индивидуального предпринимателя на территории Пермского края | ||
12 | Не менее 15 процентов полной стоимости инвестиционного проекта финансируется инициатором инвестиционного проекта за счет собственных средств | ||
13 | Среднемесячная заработная плата работников, трудоустроенных в результате реализации инвестиционного проекта, не ниже уровня среднемесячной заработной платы по соответствующему виду экономической деятельности в муниципальном образовании Пермского края, на территории которого планируется реализация или реализуется инвестиционный проект | ||
14 | Планируемые налоговые поступления от реализации инвестиционного проекта суммарно за 10 лет | ||
15 | Планируемый объем государственной поддержки инвестиционного проекта суммарно за 10 лет | ||
16 | Численность населения в муниципальном образовании (по данным территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по формированию официальной статистической информации о социальных, экономических, демографических, экологических и других общественных процессах в Российской Федерации, на 01 января года, предшествующего году, в котором муниципальным образованием направляется декларация о соответствии инвестиционного проекта объемом инвестиций менее 100 миллионов рублей критериям отбора для присвоения статуса приоритетного инвестиционного проекта) | ||
Информация о земельном участке, на котором планируется реализация или реализуется инвестиционный проект <**> | |||
17 | Кадастровый номер или кадастровый квартал (в случае необходимости образования земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена) | ||
18 | Адрес/местоположение | ||
19 | Площадь либо ориентировочная площадь (в случае необходимости образования земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена), кв. м | ||
20 | Вид разрешенного использования | ||
21 | Функциональная зона (в соответствии с Генеральным планом муниципального образования) | ||
22 | Территориальная зона (в соответствии с Правилами землепользования и застройки муниципального образования) | ||
23 | Имеющиеся ограничения: наличие ограничений по использованию земельного участка, в том числе наличие градостроительных ограничений, не позволяющих использовать земельный участок для реализации инвестиционного проекта | ||
24 | Вид права | Аренда без торгов Собственность Аренда Другое ____________________ | |
25 | Правообладатель (в случае если правообладателем земельного участка является инициатор инвестиционного проекта, указываются реквизиты документов, подтверждающих право владения, распоряжения, пользования) | ||
26 | Требуется предоставление земельного участка в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации | Да Нет | |
27 | Срок предоставления земельного участка | ||
Справочная информация об инициаторе инвестиционного проекта <***> | |||
28 | Краткая историческая справка о компании инициатора инвестиционного проекта | ||
29 | Сведения об опыте реализации инвестиционных проектов инициатором инвестиционного проекта либо компаниями, аффилированными с инициатором инвестиционного проекта | ||
30 | Сведения о привлечении инициатора инвестиционного проекта к гражданско-правовой ответственности по имущественным спорам в соответствии с судебным решением (при наличии) |
Приложения:
"дорожная карта" инвестиционного проекта, согласованная органом, уполномоченным на распоряжение земельным участком, и инициатором инвестиционного проекта;
справка налогового органа, подтверждающая отсутствие у инициатора инвестиционного проекта неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, выданная не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи декларации.
Глава муниципального образования, на территории которого планируется реализация или реализуется инвестиционный проект (муниципальное образование) ______________________ (подпись) |
________________
* Указывается "соответствует" или "не соответствует".
** В случае если в Едином государственном реестре недвижимости содержится информация об испрашиваемом земельном участке, информация по пунктам 18, 19, 20, 21, 25, 26 настоящей Декларации заполняется в соответствии выпиской из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости, полученной не ранее чем за две недели до даты составления настоящей информации о соответствии критериям отбора для присвоения статуса муниципального приоритетного инвестиционного проекта.
*** При подготовке справочной информации используются данные, находящиеся в открытых источниках, указывается ссылка на источник информации.