Действующий

О внесении изменений в Порядок предоставления грантов в форме субсидий из областного бюджета по итогам конкурса молодежных проектов и программ




ФОРМА ЗАЯВКИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

В Комитет молодежной политики Мурманской области

от ________________________________

Адрес:

Контактные телефоны, электронный адрес:

Заявка

на участие в конкурсном отборе на получение гранта в форме субсидий из областного бюджета по итогам конкурса молодежных проектов и программ

Прошу допустить к участию в конкурсном отборе

по направлению __________________________________________________________

(указывается направление гранта)

в номинации _____________________________________________________________

(указывается номинация гранта)

Настоящим подтверждаю, что не получаю средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на реализацию заявляемого на конкурсный отбор проекта.

Предоставляю согласие Комитету молодежной политики Мурманской области на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике конкурса, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с соответствующим конкурсом.

Предоставляю согласие Комитету молодежной политики Мурманской области на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных).

С условиями и требованиями конкурса ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации гарантирую.

Прилагаются следующие документы:

(указываются подлинники или копии документов)

1. _______________________________________________________;

2. _______________________________________________________

Получатель

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

М.П.

"___" _____________________ 20___ г.