┌═════════════════════════‰ ┌══════════════════┬══════════════════════════‰
│ ГЕРБ │ │ │ ______________________ │
│ │ │ │ (фамилия) │
│ Республика Мордовия │ │ │ ______________________ │
│ │ │ │ (имя) │
│ │ │ │ ______________________ │
│ │ │ * │ (отчество) │
│ │ │ * │ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │ │ │ награжден(а) │
│ │ │ │ знаком отличия │
│ │ │ │ "За безупречную службу │
│ к знаку отличия │ │ │ в Республике Мордовия". │
│ "За безупречную службу │ │ │ │
│ в Республике Мордовия" │ │ │ Глава │
│ │ │ │Республики Мордовия │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ Указ Главы │
│ │ │ │ Республики Мордовия │
│ │ │ N ______ │ от "__" ________ 20__ г. │
└═════════════════════════… └══════════════════┴══════════════════════════…
________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.