II. Сведения о составе семьи заявителя:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи заявителя | Дата рождения члена семьи заявителя | Реквизиты актовой записи о рождении (номер, дата и наименование органа, составившего запись) | Серия и номер свидетельства о рождении ребенка, в связи с рождением (усыновлением которого возникло право на получение ежемесячной денежной выплаты, а также иных членов семьи заявителя, не достигших 14-летнего возраста) | Сведения о документе, удостоверяющем личность (для членов семьи, достигших 14-летнего возраста): наименование, серия и номер, кем и когда выдан, код подразделения, место рождения | Страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии) члена семьи заявителя | Сведения о месте жительства на территории автономного округа (почтовый индекс, наименование района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) | Степень родства и (или) свойства | Гражданство | Реквизиты актовой записи о регистрации брака (номер, дата и наименование органа, составившего запись) - для супруга (и) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 ... | ||||||||||
Сведения о факте обучения детей в возрасте до 23 лет и не вступивших в брак
в общеобразовательной организации, профессиональной образовательной
организации или образовательной организации высшего образования по очной
форме обучения:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ______________________________
__________________________________________________________________________;
Наименование образовательной организации __________________________________
__________________________________________________________________________;
Адрес места нахождения образовательной организации ________________________
__________________________________________________________________________.
Сведения о факте нахождения членов семьи на полном государственном
обеспечении:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи заявителя ________________
__________________________________________________________________________;
наименование организации, поставившей члена семьи заявителя на полное
государственное обеспечение ______________________________________________,
адрес места нахождения указанной организации ______________________________
__________________________________________________________________________.