ФОРМА СОГЛАСИЯ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 25.07.2023 N 595-П)
СОГЛАСИЕ
кандидата на выплату единовременного денежного поощрения
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом
персональных данных для распространения
Настоящим я, _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных,
номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес
субъекта персональных данных)
в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе даю
согласие на распространение департаментом культуры Ямало-Ненецкого
автономного округа моих персональных данных с целью размещения информации
обо мне на информационном ресурсе оператора по адресу в сети Интернет:
www.cultura-yamala.ru, посредством которых будут осуществляться
предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с
персональными данными субъекта персональных данных в следующем порядке:
Категории персональных данных | Перечень персональных данных | Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет) | Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных) | Дополнительные условия | Подпись |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Общие персональные данные | фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||
год, месяц, день рождения | |||||
место рождения | |||||
адрес регистрации по паспорту | |||||
семейное положение | |||||
образование | |||||
профессия | |||||
социальное положение | |||||
доходы | |||||
иная информация субъекта персональных данных | |||||
1... 2... 3... | |||||
Специальные категории персональных данных | расовая, национальная принадлежность | ||||
политические взгляды | |||||
религиозные или философские убеждения | |||||
состояние здоровья | |||||
интимная жизнь | |||||
сведения о судимости | |||||
Биометрические персональные данные | цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение) | ||||
данные голоса |
Целью обработки персональных данных является рассмотрение документов на выплату единовременного денежного поощрения за подготовку детей - победителей творческих конкурсов регионального, межрегионального, всероссийского и международного уровней и выплаты премии в соответствии с Положением о порядке поощрения работников сферы культуры Ямало-Ненецкого автономного округа за подготовку детей - победителей творческих конкурсов, утвержденным постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 30 марта 2022 года N 299-П.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными, указанные в статье 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.
Согласие действует со дня его подписания до дня отзыва субъектом персональных данных в письменной форме.
Все вышеизложенное мною прочитано, мне понятно и подтверждается собственноручной подписью.
Субъект персональных данных: ____________ ______________ _______________