Право подписи | Должность | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Образец подписи | Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
первой | ||||
второй | ||||
Руководитель клиента (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. (при наличии) | |||||
Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
" | " | 20 | г. |
Оборотная сторона формы | |||||
Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей <*> | |||||
Отметка Департамента финансов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры о приеме образцов подписей | |||||
Заместитель Губернатора, директор Департамента финансов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Должностное лицо, исполняющее функции главного бухгалтера Департамента финансов (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Ответственный исполнитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Телефон ____________________
" | " | 20 | г. |
Особые отметки: ___________________________________________________
________________
* При нотариальном заверении заполняется в соответствии со статьей 51 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации от 11 февраля 1993 года N 4462-1.