Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по постановке на учет и направлению детей в образовательные организации, реализующие образовательные программы дошкольного образования, в г. Казани (с изменениями на 16 апреля 2024 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по постановке на учет и направлению
детей в образовательные организации,
реализующие образовательные программы
дошкольного образования, в г. Казани



     (Форма)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 об отказе от направления и восстановлении

                          в очереди в детский сад


Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________

Статус ____________________________________________________________________

           (мать, отец, законный представитель ребенка - указать нужное)

Дата рождения _____________________________________________________________

                               (число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

Серия, номер ____________________ кем и когда выдан _______________________

________________________ код подразделения ________________________________

Принадлежность к гражданству ______________________________________________

                              (гражданин (гражданка) Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

       иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать нужное)

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Контактные телефоны _______________________________________________________

Прошу восстановить в очереди для зачисления в детский сад N _______________

                                         (можно указать до 3 детских садов)

__________________________________________________________ района г. Казани

Ф.И.О. ребенка ____________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Пол ребенка _______________________________________________________________

Свидетельство о рождении ребенка __________________________________________

                                        (серия, номер, дата выдачи)

Номер и дата записи акта о рождении _______________________________________

Адрес:

регистрации места жительства ______________________________________________