Действующий

Об организации 3 этапа медицинской реабилитации работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных организаций, государственных медицинских организаций в 2022 году



III. Рекомендации по медицинскому отбору больных из числа работающих граждан с нестабильной стенокардией, направляемых на III этап медицинской реабилитации в санатории


1. Медицинский отбор больных из числа работающих граждан, пролеченных в стационаре по поводу нестабильной стенокардии (впервые выявленной, прогрессирующей) (далее - нестабильная стенокардия) и направляемых на III этап медицинской реабилитации в санатории, осуществляется врачебной комиссией направляющей медицинской организации).


2. Решение врачебной комиссии о направлении работающих граждан на III этап медицинской реабилитации в санатории вносится в медицинскую карту стационарного больного, фиксируется в Журнале учета клинико-экспертной работы медицинской организации (форма N 035/у-02).


3. Направлению на III этап медицинской реабилитации в санатории, подлежат работающие граждане, пролеченные в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.


4. Показанием для направления работающих граждан на III этап медицинской реабилитации в санатории является нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения не выше II ФК.


Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санатории:


- недостаточность кровообращения не выше II А стадии;


- постоянная пароксизмальная форма мерцательной аритмии;


- единичная или частая, но не политопная и не групповая, экстрасистолия;


- атриовентрикулярная блокада не выше I степени;


- аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше II А стадии;


- артериальная гипертония не выше II степени;


- сахарный диабет II типа компенсированный или субкомпенсированный.


5. Противопоказаниями для направления работающих граждан на III этап медицинской реабилитации в санатории являются:


1) недостаточность кровообращения выше II А стадии;