Недействующий

О внесении изменений в приказ министерства образования и науки Хабаровского края от 26 июня 2012 г. N 21 "Об утверждении Административного регламента предоставления министерством образования и науки Хабаровского края государственной услуги "Аттестация педагогических работников краевых государственных, муниципальных и частных организаций, осуществляющих образовательную деятельность, на установление соответствия квалификационным категориям (первой или высшей)" (с изменениями на 26 апреля 2022 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления министерством
образования и науки Хабаровского
края государственной услуги
"Аттестация педагогических работников
краевых государственных, муниципальных и
частных организаций, осуществляющих
образовательную деятельность"


форма


                                   В аттестационную комиссию

                                министерства образования и науки

                                       Хабаровского края

                     ______________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (отчество указывается

                                         при наличии))

                     ______________________________________________________

                     ______________________________________________________

                      данные документа, удостоверяющего личность (паспорт

                     гражданина Российской Федерации) (серия и номер, дата

                            выдачи, кем выдан, код подразделения,

                                     выдавшего документ)

                     ______________________________________________________

                         (должность согласно записи в трудовой книжке)

                     ______________________________________________________

                     (место работы, полное наименование ОУ согласно уставу)

                                    ______

                     ______________________________________________________

                     ______________________________________________________

                             контактный телефон, электронная почта


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении государственной услуги "Аттестация педагогических

        работников краевых государственных, муниципальных и частных

         организаций, осуществляющих образовательную деятельность"


    Прошу   провести   аттестацию  в  целях  установления  квалификационной

категории ________________________ по должности ___________________________

          (первой/высшей - указать               (наименование занимаемой