Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 24.11.2016 N 673 "О мерах, направленных на создание и развитие индустриальных (промышленных) парков на территории Самарской области"



Приложение 1
к Положению
об индустриальных (промышленных)
парках, промышленных технопарках
и логистических парках, расположенных
на территории Самарской области

ЗАЯВКА

на реализацию на территории индустриального (промышленного) парка, промышленного технопарка или логистического парка

(наименование индустриального парка, промышленного технопарка или логистического парка)

инвестиционного проекта

(наименование инвестиционного проекта)

Заявитель:

адрес предприятия

контактное лицо

телефон

e-mail

Сумма инвестиций в проект

Источник финансирования

Период строительства

Площадь запрашиваемого участка, кв. м:

минимальная длина, м

минимальная ширина, м

Вид производства

Класс опасности производства, в том числе пожароопасность

Санитарно-защитная зона, м

Электроснабжение:

мощность, МВт

категория надежности

Газоснабжение:

куб. м/год

куб. м/час

давление

Водоснабжение:

общее, куб. м/сутки

питьевая, куб. м/сутки

техническая, куб. м/сутки

Водоотведение хозяйственно-бытовых стоков, куб. м/сутки

Водоотведение ливневых вод, л/сек.

Грузооборот автотранспорта (автомобилей/сутки, грузоподъемность)

Наличие железнодорожных путей (необходимость, грузооборот вагонов/сутки)

Количество рабочих мест, создаваемых при реализации инвестиционного проекта

Другие сведения