Выписка из отдельного лицевого счета бюджетного учреждения
┌═════‰
(отдельного лицевого счета автономного учреждения) N │ │
└═════… ┌═════════‰
│ Коды │
├═════════┤
за "_____" ________ 20__ г. Дата │ │
├═════════┤
Дата предыдущей выписки │ │
├═════════┤
Министерство финансов Чувашской Республики │ │
Бюджетное (автономное) учреждение ________________ ├═════════┤
Наименование органа, осуществляющего функции ├═════════┤
и полномочия учредителя ________________________ глава по БК │ │
├═════════┤
Периодичность: ежедневная │ │
├═════════┤
Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │
└═════════…