(в ред. постановлений Правительства Новгородской области от 07.06.2023 N 246, от 26.02.2024 N 84, от 03.09.2024 N 403)
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | ||||||||
Я, | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) | ||||||||
проживающий(ая) по адресу (по месту регистрации) | ||||||||
, | ||||||||
паспорт серия | N | дата выдачи | ||||||
название выдавшего органа | , | |||||||
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие министерству здравоохранения Новгородской области, находящемуся по адресу: 173005, Великий Новгород, ул. Кооперативная, д. 5, медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Новгородской области, находящейся по адресу ______________________ (далее операторы), на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, содержащихся в документах, представленных для рассмотрения моего заявления о предоставлении в ______ году единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины)), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении (за исключением медицинских организаций, укомплектованность штата которых составляет менее 60 процентов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной министерству здравоохранения Новгородской области. | ||||||||
Я даю согласие на использование персональных данных, а также на хранение персональных данных на электронных носителях. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Я проинформирован(а), что оператор гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует со дня подписания и бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа. Я ознакомлен(а) с правами субъекта персональных данных на доступ к персональным данным, предусмотренными главой 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах. | ||||||||
Субъект персональных данных | И.О.Фамилия | |||||||
(подпись) | ||||||||
"___" _______________ 20___ года |