Ходатайство
о присвоении звания "Ветеран Заполярного района"
Ходатайствуем о присвоении звания "Ветеран Заполярного района" за
__________________________________________________________________________:
(указать заслуги перед Заполярным районом)
┌════════════‰
│ Место │
│ для │
1. Фамилия ________________________________________ │ фотографии │
Имя _______________________________________________ │ 3 х 4 │
Отчество __________________________________________ │ │
└════════════…
2. Должность, место работы (укажите точное наименование предприятия, учреждения, организации) | |
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеется гражданство другого государства - укажите) | |
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому | |
6. Общий стаж работы. Стаж работы на территории Заполярного района | |
7. Были ли судимости, когда и за что |
8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как
они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием
должности и номера воинской части.
Месяц и год | Должность с указанием организации | Адрес организации (в т.ч. за границей) | |
поступления | ухода | ||
9. Сведения о поощрениях и наградах _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер