Министру сельского хозяйства
и продовольствия Ростовской области
___________________________________
(ФИО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, название муниципального образования)
ОГРН________________________ дата присвоения ОГРН__________________________
Паспорт серия _____ N___________ кем и когда выдан_________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется индивидуальным предпринимателем)
Дата рождения______________________________________________________________
(заполняется индивидуальным предпринимателем)
ИНН___________________________КПП (при наличии)____________________________
Расчетный счет N __________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корреспондентский счет N___________________________________________________
Юридический адрес__________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения)__________________________________________
___________________________________________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
___________________________________________________________________________
Телефон (________) ______________ Факс _____________ E-mail (в обязательном
порядке) __________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)