Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в приложении N 12 к Территориальной программе.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.
Объемы медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления застрахованным лицам медицинской помощи за пределами территории Смоленской области.
Объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включаются в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечиваются за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Норматив объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, составляет 0,0402 вызова на 1 жителя.
Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в расчете на 1 застрахованное лицо в 2022 году составляет:
(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 03.08.2022 N 529)
- в стационарных условиях - 0,00637 случая госпитализации;
(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 03.08.2022 N 529)
- в условиях дневного стационара - 0,00363 случая лечения.
(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 03.08.2022 N 529)
Устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2022 год с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи
Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | ||||
1-й уровень | 2-й уровень | 3-й уровень | 1-й уровень | 2-й уровень | 3-й уровень | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации | 0,033 | 0,0064 | 0,0008 | 0,1795 | 0,11 | 0,0005 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями | 0,125 | 0,37 | 0,004 | 1,41 | 1,025 | 0,495 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | 0,0012 | 0,001 | ||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях по паллиативной медицинской помощи на дому патронажными бригадами | 0,0015 | |||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями | 0,061 | 0,027 | 1,099 | 0,6157 | 0,073 | |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме | 0,139 | 0,083 | 0,0924 | |||
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 0,00041 | 0,00228 | 0,03259 | 0,018 | 0,018 | |
(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 03.08.2022 N 529) | ||||||
Медицинская помощь в стационарных условиях | 0,0015 | 0,0127 | 0,0004 | 0,02 | 0,056 | 0,09034 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | 0,1038 | 0,018 | 0,0062 | |||