Недействующий

О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 17.04.2020 N 323р



Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 28 февраля 2022 г. N 172р



Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2020 г. N 323р



ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ

N

Профиль

Зона ответственности <1>

Наименование медицинской организации <2>

1

2

3

4

1

Хирургия (за исключением торакальной и сосудистой хирургии)

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

- Красноярский

- Камызякский районы

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"

1.1

Сосудистая хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

1.2

Торакальная хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

2

Хирургия для пациентов с термическими, химическими ожогами, электротравмами, отморожениями, общим переохлаждением

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

3

Урология

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

4

Гнойная хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

5

Гинекология

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

- Красноярский

- Камызякский районы

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"

6

Нейрохирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

7

Травматология-ортопедия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

7.1

Сочетанная травма

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

8

Челюстно-лицевая хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

9

Оториноларингология

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

10

Офтальмология

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

11

Неврология в части:

11.1

- острые нарушения мозгового кровообращения <3>

- Трусовский,

- Советский,

- Кировский районы

г. Астрахань,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Приволжский,

- Харабалинский

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ленинский район г. Астрахань,

- Володарский район

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

ЗАТО Знаменск,

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

11.2

Неврология за исключением острых нарушений мозгового кровообращения

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник, вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Медико-санитарная часть"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

- Красноярский

- Камызякский районы

по графику:

понедельник, вторник, четверг; пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Медико-санитарная часть"

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"

12

Токсикология

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

13

Хроническая почечная недостаточность с программным гемодиализом

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

14

Эндокринология

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

15

Кардиология в части:

15.1

- острый коронарный синдром (далее - ОКС) при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <4>

- Ленинский район

г. Астрахань,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский.

- Приволжский,

- Харабалинский районы

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

- Трусовский,

- Советский,

- Кировский районы

г. Астрахань,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

15.2

- ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <4>

г. Астрахань,

Приволжский район,

населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи"

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Харабалинский,

- Икрянинский

- Лиманский,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Наримановский,

- Ахтубинский районы,

- ЗАТО Знаменск

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

15.3

ОКС (для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств)

- Черноярский район

- Ахтубинский район

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию)

по графику:

среда, четверг, пятница, воскресенье: ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию)

понедельник, вторник, суббота:

ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию)

15.4

- нарушения ритма сердца:

- пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS на электрокардиограмме;

- имплантированный электрокардиостимулятор в случае нарушения его работы;

- нарушения проводимости (эпизоды синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне высокостепенной и полной атриовентрикулярной блокады, синоатриальной (синоаурикулярной) блокады, двухпучковые блокады сердца, предсердная блокада, пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий, брадиформа);

Астраханская область, г. Астрахань

ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России (г. Астрахань)

15.5

- пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий);

- обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости

г. Астрахань,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Харабалинский,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район.

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

15.6

- пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий);

- обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости;

- острый и подострый бактериальный эндокардит;

- миокардиты, перикардиты различного генеза

Черноярский район

Клиника N 1 ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию),

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

(по согласованию)

15.7

- острый и подострый бактериальный эндокардит;

- миокардиты, перикардиты различного генеза

г. Астрахань,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Харабалинский,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

15.8

- гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением осложненных развитием ОКС и ОНМК

г. Астрахань,

Приволжский район,

населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи"

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Икрянинский,

- Наримановский,

- Володарский,

- Енотаевский,

- Харабалинский,

- Черноярский,

- Лиманский.

- Ахтубинский районы.

- ЗАТО Знаменск

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

- Красноярский

- Камызякский районы

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"

15.9

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме)

г. Астрахань,

- Володарский,

- Приволжский,

- Харабалинский,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

- Красноярский

- Камызякский районы

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"

15.10

- хроническая сердечная недостаточность, привычная декомпенсация у пациентов с низкой приверженностью к лечению при наличии предшествующей консультации врача-кардиолога и/или госпитализации в кардиологическое отделение с подбором терапии (давностью не более месяца);

- хроническая сердечная недостаточность III - IV функциональных классов по NYHA при степени декомпенсации, не достигающей крайних проявлений (асцит, анасарка, гидроторакс) (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме)

г. Астрахань,

- Приволжский район

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Харабалинский,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Володарский,

- Наримановский,

- Ахтубинский районы.

- ЗАТО Знаменск

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

- Красноярский

- Камызякский районы

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"

16

Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии: подозрение на ТЭЛА

- Икрянинский,

- Красноярский.

- Наримановский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Енотаевский,

- Харабалинский,

- Черноярский,

- Лиманский,

- Камызякский районы,

г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

17

Сердечно-сосудистая хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

18

Терапия

Астраханская область,

г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

- Красноярский

- Камызякский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"


<1> Зоной ответственности является территория нахождения пациента на момент обращения за медицинской помощью в экстренной форме (место вызова скорой медицинской помощи, самообращения, расположение медицинской организации, в которой находится пациент, и отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).


В случае исключения острой хирургической патологии в приемном отделении ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница или ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" либо острого нарушения мозгового кровообращения, либо острого коронарного синдрома дежурным врачом регионального сосудистого центра или первичного сосудистого отделения у пациентов, доставленных (обратившихся) в медицинскую организацию по экстренным показаниям для оказания медицинской помощи по соответствующим профилям, перемаршрутизация пациентов не требуется, пациент при наличии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной или неотложной форме госпитализируется в профильное отделение медицинской организации, в которую он был доставлен.


<2> Дежурство медицинской организации начинается с 08:00 утра и длится в течение суток до 08:00 утра следующего дня.


<3> В случае диагностирования острого нарушения мозгового кровообращения впервые в условиях приемного отделения и на госпитальном этапе в ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница, ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" перемаршрутизация пациентов не требуется, медицинская помощь оказывается на месте.


<4> Противопоказания к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства при ОКС:


Абсолютные противопоказания:


- отсутствие контакта с пациентом в связи с физиологическим состоянием (старческая деменция, острый психоз, средняя и тяжелая степени алкогольного опьянения);


- активное тяжелое кровотечение, тяжелая форма анемии;


- острая почечная недостаточность;


- геморрагический инсульт;


- наличие терминального состояния, резко ограничивающего ожидаемую продолжительность жизни;


- хроническая болезнь почек IV - V стадий.