Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 15 мая 2017 года N 162-пп



Приложение N 1
к Положению о реализации мероприятия
"Создание и (или) развитие центров поддержки
экспорта" и мероприятия "Поддержка и развитие
экспортного потенциала субъектов малого
и среднего предпринимательства"



Форма


Заполняется на официальном бланке

Директору

АНО "ЦПЭ БО"

________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

от _______________________________

(наименование субъекта малого/среднего

предпринимательства)

Заявка

на участие в отборе на предоставление услуг(и) АНО "Центр координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства Белгородской области"

В соответствии с Положением о реализации мероприятия "Создание и (или) развитие центров поддержки экспорта" и мероприятия "Поддержка и развитие экспортного потенциала субъектов малого и среднего предпринимательства", утвержденным постановлением Правительства Белгородской области от 15 мая 2017 года N 162-пп "О мерах государственной поддержки малого и среднего предпринимательства Белгородской области", ________________________________________________________________________

(полное фирменное наименование организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии с учредительными документами)

     (далее - Участник) направляет заявку на участие в отборе на предоставление услуг (и) АНО "Центр координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства Белгородской области": ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование услуг(и))

1.

ИНН субъекта МСП

2.

Руководитель (должность,

Ф.И.О.) (полностью)

3.

Адрес регистрации субъекта МСП (юридический)

4.

Адрес места осуществления деятельности

5.

Контактный телефон

6.

Контактный e-mail

Участник гарантирует достоверность и подлинность представленной им в настоящей заявке информации.

Участник подтверждает соответствие критериям, установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

Участник дает согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети Интернет), ознакомление с персональными данными неопределенного круга лиц в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Обработка персональных данных осуществляется с целью ведения реестра субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

Участник дает согласие на участие в опросах, мониторингах, проводимых АНО "ЦПЭ БО".

_______________________________

(руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель)

_____________

(подпись)

______________________

(расшифровка подписи)

Дата заполнения: "___" _____________________ __________ г.