ФОРМА
Министерство образования
________________________
Ставропольского края
________________________
(наименование
лицензирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении осуществления
образовательной деятельности
В соответствии с требованиями пункта 14 статьи 20 Федерального закона
от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
уведомляю о прекращении осуществления образовательной деятельности
с "__" ________________ 20__ г., осуществляемой ранее в соответствии с
(указывается дата фактического
прекращения лицензируемого
вида деятельности)
лицензией на осуществление образовательной деятельности от "____"
___________ 20___ г., регистрационный номер _____________________, выданной
(указывается дата предоставления лицензии
и регистрационный номер лицензии)
___________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего органа)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица указывается полное и (в случае, если
имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование соискателя лицензии; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)