Приложение N 1
к регламенту
Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений
Тюменской области
1. | Заявитель - гражданин (физическое лицо) | ||||||||
Фамилия | |||||||||
Имя | |||||||||
Отчество (при наличии) | |||||||||
Дата рождения <1> | |||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | |||||||||
Серия и номер | |||||||||
Выдавший орган | |||||||||
Дата выдачи | |||||||||
Место жительства | |||||||||
Почтовый адрес | |||||||||
Номер телефона <1> | |||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||
СНИЛС <1> | ОГРНИП <1> | ||||||||
Заявитель - юридическое лицо <2> | |||||||||
Полное наименование юридического лица | |||||||||
Место нахождения | |||||||||
ОГРН | |||||||||
ИНН | |||||||||
Номер телефона <1> | |||||||||
Заявитель - иностранное юридическое лицо <3> | |||||||||
Наименование иностранного юридического лица <4> | |||||||||
Страна регистрации | |||||||||
Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица) | |||||||||
Фамилия | |||||||||
Имя | |||||||||
Отчество (при наличии) | |||||||||
Адрес | |||||||||
Телефон | |||||||||
2. | Прошу организовать проведение аукциона по продаже земельного участка | ||||||||
Кадастровый номер земельного участка | |||||||||
Адрес (местоположение) земельного участка <1> | |||||||||
Цель использования земельного участка | |||||||||
3. | Способ получения результата предоставления государственной услуги: | ||||||||
Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления) | |||||||||
Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru): | |||||||||
Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1) | |||||||||
МФЦ по адресу: | |||||||||
По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу: | |||||||||
По электронной почте в форме электронного документа по адресу: | |||||||||
На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru) | |||||||||
4. | Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги: | ||||||||
посредством направления СМС-сообщения на номер телефона | |||||||||
посредством направления уведомления на электронный адрес: | |||||||||
5. | Способ направления уведомления о получении заявления: | ||||||||
посредством Портала услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru) | |||||||||
посредством направления уведомления на электронный адрес: | |||||||||
6. | Примечание <1>: | ||||||||
7. | Подпись заявителя (представителя заявителя) | Дата | |||||||
_________________________/ (Подпись) | _________________________ (Инициалы, фамилия) | "__" ____ ____ г. | |||||||
________________
<1> Заполняется по желанию заявителя.
<2> Указывается за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо.
<3> Указывается в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо.
<4> Указывается в соответствии с надлежащим образом заверенным переводом на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица по законодательству иностранного государства, где это юридическое лицо создано.
Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений
Тюменской области
1. | Заявитель - гражданин (физическое лицо) | |||||||
Фамилия | ||||||||
Имя | ||||||||
Отчество (при наличии) | ||||||||
Дата рождения <1> | ||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | ||||||||
Серия и номер | ||||||||
Выдавший орган | ||||||||
Дата выдачи | ||||||||
Место жительства | ||||||||
Почтовый адрес | ||||||||
Номер телефона <1> | ||||||||
Адрес электронной почты | ||||||||
СНИЛС <1> | ОГРНИП <1> | |||||||
Заявитель - юридическое лицо <2> | ||||||||
Полное наименование юридического лица | ||||||||
Место нахождения | ||||||||
ОГРН | ||||||||
ИНН | ||||||||
Номер телефона <1> | ||||||||
Заявитель - иностранное юридическое лицо <3> | ||||||||
Наименование иностранного юридического лица <4> | ||||||||
Страна регистрации | ||||||||
Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица) | ||||||||
Фамилия | ||||||||
Имя | ||||||||
Отчество (при наличии) | ||||||||
Адрес | ||||||||
Телефон | ||||||||
2. | Прошу организовать проведение аукциона на право заключения договора аренды земельного участка | |||||||
Кадастровый номер земельного участка | ||||||||
Адрес (местоположение) земельного участка <1> | ||||||||
Цель использования земельного участка | ||||||||
3. | Способ получения результата предоставления государственной услуги: | |||||||
Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления) | ||||||||
Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru): | ||||||||
Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1) | ||||||||
МФЦ по адресу: | ||||||||
По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу: | ||||||||
По электронной почте в форме электронного документа по адресу: | ||||||||
На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru) | ||||||||
4. | Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги: | |||||||
посредством направления СМС-сообщения на номер телефона | ||||||||
посредством направления уведомления на электронный адрес: | ||||||||
5. | Способ направления уведомления о получении заявления: | |||||||
посредством Портала услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru) | ||||||||
посредством направления уведомления на электронный адрес: | ||||||||
6. | Примечание <1>: | |||||||
7. | Подпись заявителя (представителя заявителя) | Дата | ||||||
_____________________/ (Подпись) | _____________________________ (Инициалы, фамилия) | "__" ______ ___ г. | ||||||
________________
<1> Заполняется по желанию заявителя.
<2> Указывается за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо.
<3> Указывается в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо.
<4> Указывается в соответствии с надлежащим образом заверенным переводом на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица по законодательству иностранного государства, где это юридическое лицо создано.