___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
Заявление
Прошу включить в состав участниц подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей в Оренбургской области" молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия _______, N _______, выданный ______________________________,
(кем и когда выдан)
проживает по адресу: _____________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия _______, N _______, выданный ______________________________,
(кем и когда выдан)
проживает по адресу: __________________ __________________________________;
дети:
Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) | Адрес проживания | |
серия, номер | дата выдачи | |||
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей в
Оренбургской области" ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, содержащиеся в
настоящем заявлении и представленных документах, являются достоверными и
точными на день, указанный в настоящем заявлении. В случае изменения
сведений я и члены моей семьи обязуемся представить в орган местного
самоуправления по месту учета соответствующие документы и (или) их копии,
подтверждающие изменение сведений.
Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы
несем ответственность в соответствии с законодательством Российской
Федерации.