Наименование органа опеки и попечительства | |
от _______________________________ | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места проживания опекуна (законного представителя), телефон, адрес электронной почты) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить в интересах ______________________________________________ | ||
(Ф.И.О. подопечного полностью) | ||
совершить (дать согласие на совершение) _____________________________________ | ||
(указывается действие (сделка) | ||
и имущественное право, с которым ее планируют совершить) | ||
в связи с ________________________________________________________________ | ||
(указываются причины, по которым необходимо совершить указанное действие (сделку) | ||
. | ||
К заявлению прилагаю: ____________________________________________________ | ||
(указываются документы, приложенные к заявлению) | ||
Обязуюсь представить в месячный срок со дня получения предварительного разрешения документы об осуществлении действия (сделки) с имущественным правом подопечного в орган опеки и попечительства. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут повлечь ответственность в установленном законом порядке. | ||
Прошу направить решение о предоставлении государственной услуги ____________. | ||
"___" _____________ 20___ г. | ||
(подпись) |