Наименование органа опеки и попечительства | |
от _______________________________ | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места проживания опекуна (законного представителя), телефон, адрес электронной почты) |
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПРОЖИВАНИЯ
Я, _____________________________________________________________________, | ||
(фамилия, имя, отчество полностью) | ||
в связи с отчуждением жилого помещения, находящегося по адресу: ______________ | ||
_____________________________________________________, в котором проживает | ||
совершеннолетний недееспособный (не полностью дееспособный) ______________ | ||
, | ||
принимаю на себя обязательство в месячный срок со дня выдачи предварительного разрешения органа опеки и попечительства, затрагивающего осуществление имущественных прав совершеннолетнего недееспособного (не полностью дееспособного) гражданина предоставить совершеннолетнему недееспособному (не полностью дееспособному) | ||
(фамилия, имя, отчество полностью) | ||
для проживания жилое помещение, находящееся по адресу: _____________________ | ||
Предоставляемое для проживания жилое помещение состоит из _____ комнат, размер каждой комнаты: ______ кв. м, ______ кв. м, ______ кв. м, на ______ этаже в ______ этажном доме. | ||
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и пр.) _______________________ | ||
(нужное указать) | ||
. | ||
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.) ____________________________________________. | ||
(нужное указать) | ||
В предоставляемом для проживания жилом помещении у совершеннолетнего подопечного _____________________________________________________________ | ||
(фамилия, имя, отчество полностью) | ||
в наличии будет отдельная комната/отдельное спальное место (нужное подчеркнуть). | ||
В предоставляемом для проживания совершеннолетнему подопечному ___________ | ||
(фамилия, имя, отчество полностью) | ||
жилом помещении будет проживать ______ человек. Письменное согласие совершеннолетних членов моей семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, на совместное проживание с совершеннолетним подопечным ___________ | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
прилагаю. | ||
Предоставляемое для проживания совершеннолетнему подопечному жилое помещение (выбрать один из вариантов): | ||
принадлежит/будет принадлежать согласно предварительному договору | ||
от "_____" _______________, копия прилагается (нужно подчеркнуть) мне на праве собственности; | ||
предоставлено по договору социального найма жилого помещения | ||
от "____" ____________ N ______, заключенного с _____________________________ | ||
. | ||
"____" ____________ 20___ г. | ||
(подпись) | ||