ФОРМА
Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и исходящими ________________________________
реквизитами документа (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии
На основании постановления администрации Костромской области от 26
февраля 2013 года N 73-а "О порядках предоставления субсидий на поддержку
племенного животноводства" прошу Вас предоставить субсидию
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка
сельскохозяйственных животных в племенных организациях, зарегистрированных
в Государственном племенном регистре, по ставке на 1 голову в сумме
__________________________________________________________________________.
(сумма прописью)
Указанную сумму прошу перечислить на расчетный или корреспондентский
счет:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(платежные реквизиты для перечисления денежных средств)
1. Подтверждаю:
достоверность и полноту информации, содержащейся в настоящем заявлении
и прилагаемых к нему документах;
соответствие требованиям, установленным пунктом 6 Порядка
предоставления субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на