МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 января 2022 года N 117-п
Об организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам в период распространения новой коронавирусной инфекции на территории Свердловской области
(с изменениями на 24 февраля 2022 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 07.02.2022 N 207-п, от 24.02.2022 N 341-п)
С целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и острыми респираторными вирусными инфекциями, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому), во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 04.02.2021 N 110 "Об утверждении Правил предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по финансовому обеспечению мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, приказываю:
1. Утвердить:
1) Положение об организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) и в медицинских организациях пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - НКВИ) и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) (приложение N 1);
2) Положение об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение N 2).
3. Начальнику отдела организации первичной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Свердловской области В.Ю. Еремкину совместно с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Свердловской области М.В. Холманских формировать:
1) заявки для закупки лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому) в соответствии с рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях согласно приложению N 3;
2) разнарядки для выдачи лекарственных препаратов медицинским организациям.
4. Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Барсаевой организовать подготовку заданий на закупки лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с заявками и передачу их в отдел контрактной службы Министерства здравоохранения Свердловской области.
5. Начальнику отдела контрактной службы Министерства здравоохранения Свердловской области А.О. Боброву организовывать и проводить процедуры закупок лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому) в соответствии с заданиями на закупки, поступившими от отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области.
6. Начальнику юридического отдела Министерства здравоохранения Свердловской области С.О. Белошевич обеспечить:
1) подготовку проектов государственных контрактов для проведения процедур закупок лекарственных препаратов для медицинского применения;
2) проведение претензионной работы в случаях установления нарушений условий контрактов со стороны поставщиков.
7. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Свердловской области М.В. Холманских оказывать организационно-методическую помощь учреждениям здравоохранения Свердловской области по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому).
8. Директору ГАУ СО "Фармация" А.В. Герстнеру обеспечить приемку лекарственных препаратов, закупленных по государственным контрактам для обеспечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому), хранение и выдачу в соответствии с разнарядкой учреждениям здравоохранения Свердловской области.
9. Главным врачам учреждений здравоохранения Свердловской области организовать:
1) оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и ОРВИ, получающим медицинскую помощь (на дому) и в медицинских организациях в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;
2) оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу;
3) получение, хранение, учет лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому) и в медицинских организациях;
4) контроль за обоснованностью назначения и выдачи лекарственных препаратов для медицинского применения лицам с новой коронавирусной инфекцией, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому);
5) организовать заполнение отчетной формы N 1266 ежедневно до 10.00 дня, следующего за отчетным, включая выходные и праздничные нерабочие дни, посредством ввода данных в информационной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений".
10. Директору ГАУ СО "Центр цифровой трансформации здравоохранения" рекомендовать:
1) внести изменения в отчетную форму N 1266 в информационной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений" в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу;
2) обеспечить поддержку пользователей при заполнении отчетной формы N 1266 в информационной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений";
3) ежедневно до 12.00 дня, следующего за отчетным, включая выходные и праздничные нерабочие дни, направлять сводные отчеты по форме N 1266 и перечень медицинских организаций, не предоставивших отчеты Заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяевой (e.yutyaeva@egov66.ru), начальнику отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Барсаевой (e.barsaeva@egov66.ru).
11. Настоящий Приказ вступает в силу с 01.02.2022.
12. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.10.2021 N 2334-п "Об организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам в период распространения новой коронавирусной инфекции на территории Свердловской области".
13. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение 10 дней со дня его принятия.
14. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области в течение семи дней с момента опубликования.
15. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2022 г. N 117-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (НА ДОМУ) И В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 И С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 07.02.2022 N 207-п, от 24.02.2022 N 341-п)
I. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) И В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 (ДАЛЕЕ - НКВИ)
1. Медицинская помощь взрослым пациентам с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений или легком течении заболевания в соответствии со степенями тяжести течения заболевания (температура (далее - Т тела) < 38 град. C, кашель, слабость, боли в горле, отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения).
2. Обязательным условием ведения больных НКВИ является применение мер ограничительного характера, направленных на соблюдение режима изоляции на дому заболевшими.
3. Пациент и лица, проживающие с ним, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными НКВИ, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем (Приложение N 4 к настоящему Положению).
4. В случае принятия медицинским работником решения об оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому), и соблюдение режима изоляции при лечении НКВИ (Приложение N 2 к настоящему Положению).
5. Медицинская помощь с НКВИ, подозрением на НКВИ оказывается медицинскими организациями на дому (в том числе выездными бригадами неотложной помощи) и в медицинских организациях (в Центре (кабинете) для пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и подозрением на НКВИ) ежедневно, включая выходные и праздничные (нерабочие) дни. Структура и штатная численность Центра (кабинета) для пациентов с ОРВИ и подозрением на НКВИ устанавливается руководителем медицинской организации.
6. Подтвержденным случаем НКВИ является пациент с положительным результатом лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (далее - ПЦР) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа (далее - ИХА), проведенных с использованием медицинских изделий, зарегистрированных в Российской Федерации, вне зависимости от клинических проявлений.
7. С целью повышения качества и обеспечения контроля лечения пациентов с НКВИ рекомендуется ведение единой медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
8. Медицинским работником осуществляется опрос пациента с целью уточнения его состояния: сбор и анализ жалоб пациента, данных анамнеза, осмотр, в том числе с применением телемедицинских технологий.
9. По результатам проведенного осмотра медицинский работник формирует лист нетрудоспособности (справку о временной нетрудоспособности студента или учащегося при наличии технической возможности) в форме электронных документов сроком до 7 календарных дней.
10. С целью динамического наблюдения пациентов необходимо организовать проведение аудиоконтроля состояния (чек-листы оценки состояния пациента (приложение N 3 к настоящему Положению)). Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова медицинского работника поликлиники (в часы работники поликлиники) или бригады скорой медицинской помощи (в иное время) при ухудшении самочувствия (Т тела > 38,5 град. C) в течение 3 дней и более, появление затрудненного дыхания, одышки, а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
Медицинский работник поликлиники обязан в тот же день или не позднее дня, следующего за днем поступления информации об ухудшении состояния пациента, посетить пациента на дому.
11. В учетной форме N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" в обязательном порядке отражаются:
1) анамнез заболевания, анамнез жизни, эпидемиологический анамнез;
2) данные объективного осмотра пациента, в том числе уровень сатурации кислорода, частота дыхательных движений, Т тела;
3) результаты обследований (при их проведении);
