Действующий

О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.01.2022 N 117-п "Об организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам в период распространения новой коронавирусной инфекции на территории Свердловской области"



I. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) И В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 (ДАЛЕЕ - НКВИ)


1. Медицинская помощь взрослым пациентам с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений или легком течении заболевания в соответствии со степенями тяжести течения заболевания (температура (далее - Т тела) < 38 град. C, кашель, слабость, боли в горле, отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения).


2. Обязательным условием ведения больных НКВИ является применение мер ограничительного характера, направленных на соблюдение режима изоляции на дому заболевшими.


3. Пациент и лица, проживающие с ним, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными НКВИ, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем (Приложение N 4 к настоящему Положению).


4. В случае принятия медицинским работником решения об оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому), и соблюдение режима изоляции при лечении НКВИ (Приложение N 2 к настоящему Положению).


5. Медицинская помощь с НКВИ, подозрением на НКВИ оказывается медицинскими организациями на дому (в том числе выездными бригадами неотложной помощи) и в медицинских организациях (в Центре (кабинете) для пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и подозрением на НКВИ) ежедневно, включая выходные и праздничные (нерабочие) дни. Структура и штатная численность Центра (кабинета) для пациентов с ОРВИ и подозрением на НКВИ устанавливается руководителем медицинской организации.


6. Подтвержденным случаем НКВИ является пациент с положительным результатом лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (далее - ПЦР) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа (далее - ИХА), проведенных с использованием медицинских изделий, зарегистрированных в Российской Федерации, вне зависимости от клинических проявлений.


7. С целью повышения качества и обеспечения контроля лечения пациентов с НКВИ рекомендуется ведение единой медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


8. Медицинским работником осуществляется опрос пациента с целью уточнения его состояния: сбор и анализ жалоб пациента, данных анамнеза, осмотр, в том числе с применением телемедицинских технологий.


9. По результатам проведенного осмотра медицинский работник формирует лист нетрудоспособности (справку о временной нетрудоспособности студента или учащегося при наличии технической возможности) в форме электронных документов сроком до 7 календарных дней.


10. С целью динамического наблюдения пациентов необходимо организовать проведение аудиоконтроля состояния (чек-листы оценки состояния пациента (приложение N 3 к настоящему Положению)). Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова медицинского работника поликлиники (в часы работники поликлиники) или бригады скорой медицинской помощи (в иное время) при ухудшении самочувствия (Т тела > 38,5 град. C) в течение 3 дней и более, появление затрудненного дыхания, одышки, а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.


Медицинский работник поликлиники обязан в тот же день или не позднее дня, следующего за днем поступления информации об ухудшении состояния пациента, посетить пациента на дому.


11. В учетной форме N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" в обязательном порядке отражаются:


1) анамнез заболевания, анамнез жизни, эпидемиологический анамнез;


2) данные объективного осмотра пациента, в том числе уровень сатурации кислорода, частота дыхательных движений, Т тела;