Министерство туризма Республики Бурятия | ||||
(наименование исполнительного органа государственной власти Республики Бурятия, уполномоченного на предоставление субсидии) | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ субъекта малого предпринимательства, претендующего на получение государственной поддержки | ||||
Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________________ Сокращенное наименование организации ___________________________ Юридический адрес ______________________________________________ Фактический адрес _______________________________________________ Руководитель организации (Ф.И.О.) _________________________________ ИНН, ОГРН (ОГРНИП) ____________________________________________ Контактный телефон _____________________________________________ Количество работников по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором подается заявка, - ______ чел. (количество указывается в соответствии с формой СЗВ-М). Основной вид деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности: код ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) ________________ (с указанием описания кода). Основные виды товаров, работ и услуг, по которым специализируется заявитель: ____________________________________________________ Информация об участии в программе "Дальневосточный гектар": ________________________________________________________________ Направление субсидии и сумма затрат субъекта малого предпринимательства: ______________________________________________________________ (указание на направление субсидирования с указанием суммы затрат) Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении _______________________________________________________________: (наименование субъекта малого предпринимательства) - не проводится процесс реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; - на первое число месяца, в котором подана заявка, отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Республики Бурятия субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом Республики Бурятия; - на первое число месяца, в котором подана заявка, не получены средства из республиканского бюджета, на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в заявлении. Настоящим заявлением подтверждаем свое согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об Участнике, связанной с отбором. Достоверность представленной информации гарантируем. | ||||
Руководитель (должность) (индивидуальный предприниматель) | ||||
(подпись) | (ФИО) | |||
Дата ______________________ | ||||