Рекомендуемая форма
_________________________________________
(наименование Министерства,
государственного бюджетного учреждения)
от _______________________________________
(фамилия)
_________________________________________,
(имя, отчество (при наличии)
проживающего по адресу: __________________
_________________________________________,
тел., E-mail (при наличии): ______________
ЖАЛОБА
Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ___________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование центра по предоставлению государственной услуги, фамилия,
имя, отчество должностного лица, специалиста центра по предоставлению
государственных услуг, решения и действия (бездействие) которых обжалуются)
принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а также
доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием
(бездействием))
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ___________________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________________;
3. ___________________________________________________________________.