Действующий

О внесении изменений в Приказ Агентства Республики Коми по социальному развитию от 19.06.2013 N 1402 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи в виде материальной помощи малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим гражданам"



Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате
государственной социальной помощи
в виде материальной помощи
малоимущим семьям или малоимущим
одиноко проживающим гражданам



Рекомендуемая форма


                                        ___________________________________

                                                              (наименование

                                                государственного бюджетного

                                                           учреждения, МФЦ)

                                        от ________________________________

                                                      (фамилия)

                                        __________________________________,

                                           (имя, отчество (при наличии))

                                        проживающего по адресу: ___________

                                        ___________________________________

                                        __________________________________,

                                        тел., E-mail: (при наличии) _______


Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок


    Прошу  исправить допущенные опечатки (ошибки) в выданных мне документах

______________________________________________________ в связи с __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


    Способ информирования о результате рассмотрения заявления

    (нужное подчеркнуть):


    - лично;

    - почтовым отправлением


    ____________                           ________________________________

       (дата)                              (подпись, расшифровка подписи)


    Отметка о регистрации

    (дата, вх. N).