О внесении изменений в порядок предоставления грантов в форме субсидий из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям Мурманской области на реализацию проектов в сфере организации деятельности клубных формирований и любительских объединений в Мурманской области

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы соискателя)

направляет на рассмотрение конкурсной комиссии пакет документов, необходимых для получения гранта в форме субсидий из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям Мурманской области на реализацию проекта в сфере организации деятельности клубных формирований и любительских объединений в Мурманской области

"

".

(наименование проекта)

Сообщаю следующие сведения:

1

Информация о соискателе

1.1

Дата регистрации соискателя

1.2

ОГРН/ОГРНИП

1.3

Наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации

1.4

Место нахождения соискателя

1.5

Контактные данные соискателя (почтовый адрес, телефон/факс, адрес электронной почты)

1.6

Банковские реквизиты

1.7

Вид экономической деятельности соискателя

1.8

Ф.И.О. руководителя юридического лица

1.9

Ф.И.О. руководителя (автора) проекта

1.10

Контакты руководителя (автора) проекта

1.11

Краткое описание организационно-технических возможностей соискателя

2

Информация о проекте, клубном формировании (любительском объединении)

2.1

Информация о клубном формировании (любительском объединении), на развитие которого направлен проект:

2.1.1

Наименование

2.1.2

С какого времени существует

2.1.3

Характеристика кадров (стаж, опыт, профессиональные достижения)

2.1.4

Количество постоянных участников

2.1.5

Состав участников (возраст, наличие лиц с инвалидностью и иные характеристики)

2.1.6

Достижения участников

2.1.7

Характеристика имеющейся материально-технической базы

2.2

Краткое описание проекта:

2.2.1

Цель и задачи проекта

2.2.2

Целевые группы проекта

2.2.3

Краткое описание основных мероприятий проекта

2.2.4

Информация о привлекаемых к реализации проекта кадрах (компетенции, образование, опыт работы, условия участия в проекте)

2.2.5

Информация о помещениях, используемых для реализации проекта (собственность, условия использования)

2.2.6

Информация о мероприятиях межрегионального, всероссийского или международного уровня, в которых планируется участие клубного формирования в рамках проекта

2.2.7

Информация об оборудовании, костюмах, декорациях и пр., планируемых к приобретению (изготовлению) в рамках проекта

2.3

Общий бюджет проекта (руб.)

2.3.1

Запрашиваемая сумма субсидии (руб.).

Доля запрашиваемой субсидии в общем бюджете проекта

2.3.2

Доля всех расходов на укрепление материально-технической базы клубного формирования (любительского объединения) в общем бюджете проекта

2.4

Описание механизмов обеспечения информационного сопровождения реализации проекта

2.5

Информация о партнерах проекта

3

Планируемые значения показателей результативности использования субсидии <*>

3.1

Количество публикаций в СМИ и на официальных сайтах в сети Интернет о ходе и результатах реализации проекта, ед.

3.2

Число постоянных участников клубного формирования (любительского объединения)

3.3

Число участников (включая зрителей) мероприятий, организованных в рамках проекта

Планируемые значения дополнительных показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии:

3.4

Наименование показателя

3.5

Наименование показателя

3.6

Наименование показателя

--------------------------------

<*> Значение целевых показателей не должно быть меньше минимальных значений, установленных пунктом 7.2 Порядка.

Настоящим подтверждаю, что

(наименование организации)

- не является иностранным юридическим лицом;

- не получала в текущем финансовом году средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Мурманской области на цели, установленные настоящим Порядком;

- у организации отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Мурманской области, и иная просроченная задолженность перед областным бюджетом.

Достоверность представленной информации гарантирую и подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об организации, о подаваемой заявке, иной информации об организации, связанной с конкурсом.

Обязуюсь в случае получения гранта в форме субсидии из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям Мурманской области на реализацию проекта в сфере организации деятельности клубных формирований и любительских объединений в Мурманской области представить в Министерство культуры Российской Федерации информацию о деятельности организации по форме статистического наблюдения "Сведения об организации культурно-досугового типа" (форма 7-НК), утвержденной приказом Росстата от 18.10.2021 N 713.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

...

Должность руководителя

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"___" ____________ 20___ г.