5. Подписи Сторон
Медицинская организация Гражданин
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Главный врач
_____________________/ _________/ ___________________/ __________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
________________
<1> Указывается в случае заключения договора с несовершеннолетним гражданином или в случаях, когда гражданин не приобрел дееспособность в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.