Приложение 3
к Порядку
СПРАВКА о количестве совершенных поездок на городском наземном электрическом транспорте в разрезе маршрутов по тарифам и тарифным планам на перевозки пассажиров и багажа городским наземным электрическим транспортом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок города Барнаула, за отчетный период, а также о количестве активированных транспортных карт с тарифным планом типа "Проездной билет "Для граждан"
за отчетный период за _______________ 20__ года
_______________________________________________________
(наименование получателя Субсидии)
N п/п | N маршрута | Наличный расчет | Бесконтактные платежные карты | Количество совершенных поездок по тарифным планам видов | |||||||||
По тарифному плану типа "Электронный кошелек" | "Пенсионный безлимитный пригородный" | "Пенсионный лимитированный городской" | "Школьный" | "Для школьников из малообеспеченных семей" | "Студенческий" | "Пенсионный лимитированный пригородный" | "Для граждан" | "Курьерский" | "Единый" | ||||
Итого: | |||||||||||||
Количество активированных транспортных карт с тарифным планом типа "Проездной билет "Для граждан", шт. ___.
Достоверность предоставленной информации гарантирую.
Лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности, индивидуальный предприниматель
должность | подпись | (Ф.И.О.) |
М.П. (при наличии)
"__" __________ 20__ г.