Приложение N 4
к Правилам предоставления субсидии за счет
средств бюджета Тамбовской области на
возмещение части затрат на приобретение
племенного поголовья молодняка крупного рогатого
скота и мелкого рогатого скота молочных
пород в рамках подпрограммы "Развитие
отраслей агропромышленного комплекса"
Форма
В управление сельского хозяйства области
______________________________________
______________________________________
(наименование участника отбора)
_______________________________________________
(юридический и фактический адрес участника отбора)
_______________________________________________
(адрес электронной почты участника отбора)
Заявка на участие в отборе
Прошу допустить к участию в отборе на предоставление субсидии на
возмещение части затрат на приобретение племенного поголовья молодняка
крупного рогатого скота и мелкого рогатого скота молочных пород в рамках
подпрограммы "Развитие отраслей агропромышленного комплекса".
Вид приобретенного племенного молодняка крупного и мелкого рогатого скота | Количество приобретенного племенного молодняка крупного и мелкого рогатого скота, (голов) | Количество килограмм живой массы, (кг) | Ставка субсидии, рублей за 1 килограмм живой массы | Потребность в субсидиях, тыс.руб. (гр. 3 х гр. 4) | Объем субсидии к перечислению, тыс. руб. <*> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------
<*> Заполняется управлением сельского хозяйства области.
В случае принятия решения о предоставлении субсидии средства субсидии
прошу перечислить на следующие реквизиты:
ИНН/КПП __________________________________________________________________;
р/с _____________________________________; банк получателя _______________;
к/с ______________________________________________________________________;
БИК ______________________________________________________________________.
Справочно:
является плательщиком НДС ______ (да/нет), имеет освобождение (льготу)
по уплате НДС ________ (да/нет);
система налогообложения ______________________________________________.
Соглашение о предоставлении субсидии намерен заключить в электронном
виде/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Настоящей заявкой подтверждаю подлинность предоставляемых для получения
субсидии документов и их заверенных копий.
Даю согласие на:
публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" информации обо мне, о подаваемой мной заявке и иной информации