Приложение N 5
к Правилам предоставления субсидий за счет
средств федерального бюджета и бюджета
Тамбовской области на возмещение части затрат
на закладку и (или) уход за многолетними
насаждениями, включая питомники, и (или) на
раскорчевку выбывших из эксплуатации
многолетних насаждений в рамках
подпрограммы "Развитие отраслей
агропромышленного комплекса"
Форма
В управление сельского хозяйства области
______________________________________
______________________________________
(наименование участника отбора)
_______________________________________________
(юридический и фактический адрес участника отбора)
_______________________________________________
(адрес электронной почты участника отбора)
Заявка на участие в отборе
Прошу допустить к участию в отборе на предоставление субсидии на
возмещение части затрат на закладку и (или) уход за многолетними
насаждениями, включая питомники, и (или) на раскорчевку выбывших из
эксплуатации многолетних насаждений:
Наименование выполненных работ | Площадь закладки (ухода, раскорчевки) гектар | Фактические затраты (без учета НДС), тыс.руб. | Ставка субсидии на 1 гектар, руб. | Коэффициенты в соответствии с п. 3.5 Правил | Потребность в субсидиях (без учета НДС), тыс.руб. (гр. 2 х гр. 4 х гр. 5) | Объем субсидии к перечислению, тыс.руб. <*> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Закладка многолетних насаждений - всего | ||||||
в том числе: | ||||||
Работы по уходу за многолетними насаждениями - всего | ||||||
в том числе: | ||||||
Работы по раскорчевке выбывших из эксплуатации многолетних насаждений - всего | ||||||
в том числе: | ||||||
--------------------------------
<*> Заполняется управлением сельского хозяйства области. В случае
принятия решения о предоставлении субсидии средства субсидии прошу
перечислить на следующие реквизиты:
ИНН/КПП __________________________________________________________________;
р/с _____________________________________; банк получателя _______________;
к/с ______________________________________________________________________;
БИК _________________________________________________________________.
Справочно:
является плательщиком НДС ______ (да/нет), имеет освобождение (льготу)
по уплате НДС ________ (да/нет);
система налогообложения ______________________________________________;
получал в 20____ г. субсидию на раскорчевку выбывших из эксплуатации
многолетних насаждений на земельном участке ______________________________,
(кадастровый номер)
на котором осуществлена в 20___ г. /не осуществлена закладка нового
сада (нужное подчеркнуть) многолетних насаждений.
Участник отбора принимает обязательство о достижении в отчетном
финансовом году результатов предоставления субсидии в соответствии с