Форма
АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ
1. Фамилия, имя, отчество <*> заявителя ___________________________________
(указать полностью)
2. Проживаю по адресу _____________________________________________________
(район, населенный пункт, улица, дом, квартира, комната)
___________________________________________________________________________
(указать контактный телефон: домашний, служебный)
___________________________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
(вид документа)
серия ______ номер _______________ кем и когда выдан ______________________
___________________________________________________________________________
4. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
6. Идентификационный номер налогоплательщика └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…
(ИНН - указать все двенадцать знаков)
7. Место работы ___________________________________________________________
(если заявитель не работает, указать причину незанятости)
___________________________________________________________________________
(указать полное наименование организации, отдела, должность)
___________________________________________________________________________
8. Состав семьи _______ человек.
N п/п | Ф.И.О. полностью <*> | Родственные отношения <**> | Дата рождения | Удостоверение личности (серия, номер) | ИНН | Место работы, учебы | Стаж работы заявителя <***> | ИНН организации |
1. | ||||||||
2. |
________________