Об утверждении форм документов, используемых департаментом образования Ямало-Ненецкого автономного округа в процессе лицензирования образовательной деятельности организаций, осуществляющих образовательную деятельность, зарегистрированных по месту нахождения (индивидуальных предпринимателей, зарегистрированных по месту жительства) на территории Ямало-Ненецкого автономного округа (утратил силу на основании приказа Департамента образования ЯНАО от 29.12.2022 N 1129)

Директору департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа

(Ф.И.О.)

от

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество,

должность руководителя лицензиата, индивидуального предпринимателя)

(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,

в том числе фирменное наименование лицензиата,

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма лицензиата - юридического лица:

Место нахождения лицензиата - юридического лица:

Место жительства индивидуального предпринимателя:

Основной государственный регистрационный номер (юридического лица, индивидуального предпринимателя):

Идентификационный номер налогоплательщика:

Прошу предоставить выписку из реестра лицензий о лицензии на осуществление образовательной деятельности за реестровым N ________, в форме электронного документа.

Номер телефона (факса) лицензиата:

Адрес электронной почты лицензиата:

Дата заполнения

20

г.

число

месяц

год

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество)

М.П. (при наличии)