В управление по делам гражданской обороны и
чрезвычайным ситуациям администрации города
Хабаровска
от ________________________________________
___________________________________________
проживающего по адресу: ___________________
___________________________________________
___________________________________________
паспорт серия _______ N ___________________
выдан _____________________________________
___________________________________________
ИНН _______________________________________
СНИЛС _____________________________________
телефон ___________________________________
заявление
Прошу вернуть излишне уплаченную (взысканную) в доход бюджета
городского округа "Город Хабаровск" сумму неналоговых доходов,
администрируемых управлением по делам гражданской обороны и чрезвычайным
ситуациям администрации города Хабаровска, в размере
___________________________________________________________________________
(__________________________________________________________________________
________________________________________) рублей, в связи с тем, что ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Документ об оплате прилагается.
Реквизиты для перечисления средств:
Наименование банка ________________________________________________________
БИК банка _________________________________________________________________